第979章 中物院的祖传肝郁,朱同志的脱发原因(月票加更3K)
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(小说屋 www.xiaoshuoge.info) “说说看。”方言对着朱同志说道。
朱同志说道:
“除了心悸之外,有时候还会感觉到气短,并且间断性的出现失眠多梦的情况。”
“早上起来乏力,口苦干,并且便秘,尿黄。”
方言点点头:
“我看下您的舌头。”
朱同志他随后张开嘴,让方言检查舌头。
方言发现舌质偏红,少苔,舌头中心微黄且干燥。
“再把手给我号一下脉。”
朱同志配合的将手放到了诊台上,方言把左右手摸完,发现脉来时有促发。
这是中医脉象里的促脉。
促脉的特点是脉搏跳动急促,且时有不规则的间歇(只有定数或不定数)。
这种脉象在中医里认为,其常见于阳盛实热、气血痰食瘀滞等情况。
也可能出现在脏气衰败等病症中。
方言略微思索了下,问道:
“您平时有没有常感到焦虑、烦躁或情绪波动较大?”
朱同志说道:
“任务重的时间,这种情绪没办法避免的,多多少少大家都会有一些。”
方言听到后,在医案上写上了:
长期高压工作易致肝郁化火,加重心悸、失眠、口苦等症状。
接着方言又问道:
“那失眠多梦是入睡困难、易醒还是早醒?做的梦里是不是多纷扰或紧张的那种梦?”
朱同志想了想说道:
“入睡困难,也容易醒,也会早醒,反正我如果是在忙的时候,每天大概也就睡四个多小时的样子,有时候还睡不到。”
“睡着的做梦什么乱七八糟的都有,有梦到小时候考试卷子上字不认识的,有梦到做实验结果不正确,造成重大事故的,总之就没啥好梦。”
“他们不是都说了,做了梦起来就忘了是最好的嘛,我就是发现自己记性太好了,做了什么梦都记得。”
方言没有写东西,而是继续问道:
“你饮食习惯怎么样?”
“清淡,还是口味比较重?”
朱同志没有直接回答,而是解释道:
“我是宜昌人,那地方处于湖北西部,饮食特色受到周边地区影响比较大,特别是重庆这个地方的影响。”
方言听懂了,他说道:
“也就是说口味相对比较重?”
朱同志有些不好意思的说道:
“嗯,只是相对的,我最多就是吃东西的时候加点自己家里的小菜,就是沾个味道而已。”
一旁的邓同志说道:
“老朱他其实口味挺重的,吃的很辣,反正我是吃不惯!”
听到这话,方言问道:
“您所谓的小菜是什么?”
朱同志挠挠头说道:
“海椒拌萝卜干!”
方言无语了,这口味确实不轻了。
他问道:
“一顿饭能吃多少?”
“一点。”朱同志说道。
一旁的邓同志嗤笑一声,补充道:
“他的一点,指的是两个拳头大的瓶子,半瓶的样子。”
朱同志解释道:
“不是我一个人吃,其他人也分着吃的。”
“反正你吃最多!”邓同志说道。
方言定了定神,工作压力大很可能吃这种重口味饮食来调节情绪,其实很容易理解。
他对着朱同志问道:
“有没有出现过有头晕、耳鸣、腰膝酸软或夜间盗汗?”
朱同志略微沉吟:
“……有吧?记得不太清楚了,应该是有过,但是很少出现这种情况。”
方言又问道:
“每日工作时长如何?是否常熬夜或过度劳累?”
朱同志说道:
“赶时间加班都是经常的事儿,我都是尽量在能休息的时候休息好,工作的时候赶进度身体还能扛得住。”
方言又问道:
“有没有吃过其他药品补品?”
朱同字点点头说道:
“有,体检过后都要给我们开药的,但是效果一般,我这问题到现在都没治好,所以才找到您这里来了。”
说罢,他对着方言问道:
“对了方大夫,心悸到底会不会掉头发?”
方言端起自己的茶缸,喝了一口茶后,说道:
“朱同志,我中医认为‘发为血之余’‘肾其华在发’,脱发多与精血不足或血热有关。”
“那我这个是什么情况?”朱同志问道。
方言想了想说道:
“我根据现在的情况判断,您是长期高压工作导致肝郁化火,火邪耗伤阴血,使得头发失于濡养而脱落。同时,您的心悸、促脉、失眠多梦,均提示心火亢盛、阴虚内热,这种内热上扰头部,也会加剧脱发。因此,我认为这个脱发与您的心悸、体质失衡都密切相关。”
朱同志露出一个略微茫然的神色,有些尴尬的说道:
“额……方大夫,我其实没听太懂。”
“您能形容下吗?就像之前他们第一批过来那种方式形容下?”
方言明白过来,他是想让自己用他能理解的方式说一下,方言略微思考后,放下茶缸,打了个比方:
“您这身体就像一口长期猛火干烧的锅。”
“工作压力大就像一直往灶里添柴,火太旺把锅里的水都烧干了,锅底开始滋滋冒黑烟,所以您觉得口干、便秘、尿黄,就像锅烧糊了冒苦味。”
“心悸、失眠就像锅盖被热气顶得咣当响,脉跳得快还乱,就像火苗窜得老高时锅底的油星子乱溅。”
“您爱吃辣相当于直接往火里浇油,辣性燥热,只会让锅里的水更干、烟更浓。现在头发脱落,就像锅边被烧得焦脆的木头把手,缺了水的滋润自然会开裂掉落。”
朱同志恍然:
“这么说我得先灭火?”
方言点头:
“对!第一步先撤掉柴火,第二步给锅里添水,第三步把火调小。”
“等锅里水足了、火稳了,冒烟、响锅盖、焦把手的问题自然就解决了。”
接着方言询问:
“对了,我还有个问题,您这个情况他们给您吃了什么药?”
“西药。”朱同志说道。
“具体点?”方言提醒道。
朱同志挠头。
回忆了好几秒他才说道:
“我记得是……德国进口的。”
方言听到后试探着问道:
“Propranolol?每天要口服三次的那个?”
朱同志点头:
“哦,对对对!就是这个药。”
然后他惊讶的说道:
“方大夫这都能猜到?”
方言说道:
“德国进口针对心脏的药没几样,这个其实已经有仿制的了,叫心得安,它是专门降低交感神经兴奋,减少早搏频率,但是副作用就是乏力,还有加重阴虚火旺。”
“不过已经算是非常不错的药了。”
朱同志说道:
“还有一种是复合维生素B。”
方言说道:
“那就对上了,他知道你会疲劳,这就是改善疲劳的,但是副作用会加重代谢紊乱。”
“原来如此……”朱同志恍然。
方言写到了医案上面,问道:
“就没有其他药了吗?”
朱同志想了想说道:
“对了,还有一种不过是卫生站的人给我拿的,叫乳果糖,吃了能够改善便秘。”
方言点点头,写了上去,同时说道:
“哦,那个我知道,是渗透性缓泻剂。”
“也是有些副作用的。”
朱同志无语了。
感情自己吃的药都是有坏处的。
“那怎么办?”朱同志对着方言问道。
方言说道:
“稍微,我先想想。”
他看向刚才自己写的医案,上面已经清楚的写明了朱同志的各种症状,心悸、气短、失眠多梦、乏力、口苦、便秘、尿黄等。
同时,中医诊断他舌质偏红、少苔、中心微黄干燥,脉促。
还有朱同志的工作压力大、而且饮食偏辣,还有他正在服用的西药如心得安(Propranolol)、复合维生素B和乳果糖。
现在需要将这些信息整合一下再来判断。
方言摸了摸自己的眉心,又看了一眼朱同志。
然后想到心悸、失眠多梦、脉促是指向心火亢盛或阴虚内热。
舌象显示舌红少苔,中心黄燥,提示阴虚火旺,尤其是心阴不足和肝郁化火的可能性。
此外他和大多数来的中物院的科学家一样,都是长期高压工作导致肝气郁结。
这样郁久化火,耗伤阴血。
他就进而影响到了心脏和肾脏,导致脱发,因为发为血之余,肾其华在发。
接下来,还要考虑一个因素就是考虑西药的影响。
心得安是β受体阻滞剂,用于控制心律失常,但可能引起乏力和加重阴虚症状。
复合维生素B可能帮助缓解疲劳,但若体内有热,可能效果有限。
乳果糖用于便秘,但治标不治本。
所以综合判断后,方言在医案上写道。
病因病机为长期高压工作致肝气郁结,郁久化火造成口苦、焦虑、脉促。
火邪耗伤心阴,虚热扰神导致心悸、失眠多梦、脉促。
熬夜劳累耗伤肾阴触发偶发腰膝酸软和脱发。
嗜食辛辣加重内热,造成了便秘、尿黄、舌中心黄燥。
“火盛水涸”体内阳热过盛(火)与阴液不足(水)失衡,形成恶性循环。
脱发是因为阴虚血热导致发失濡养,心火上炎灼伤发根。
朱同志的脱发、心悸、便秘等症,本质是“阴虚火旺”体质与长期高压环境、重口饮食共同作用的结果。
西医控制症状但未解决根本矛盾,所以一直都没好。
这时候需以中医滋阴清热、交通心肾为主,辅以疏肝健脾,并且其根本还是要尽量调整工作生活方式。
高压工作持续“添柴烧火”,血热持续导致毛囊萎缩脱发加重,并且心火亢盛耗竭肾阴,会出现从心悸发展到心律失常,甚至是肾功能异常。
这会儿站在方言背后的邓同志看到方言写的东西,发现这可比自己的还严重啊。
他说道:
“老朱,我看你才是最该安排生活秘书的人,您瞧瞧你这都严重成啥样了?”
之前本来他以为自己的已经算是挺严重的了,结果现在看起来老朱的也不怎么乐观啊,就这一堆毛病,发展下去比他的都还不容乐观。
心脏这玩意儿罢工,那人可就没了,特别是他也见过在戈壁滩实验场,那些地方一些年轻的军人同志,突然累的心脏病发作,直接在眼前就牺牲了。
所以对心脏这块儿的问题,他特别的关注。
“是嘛?”朱同志站起身也来到方言身后,看向了写了的医案。
看过之后,他惊讶:
“这么严重?能治吗?”
方言停下笔,说道:
“当然能!”
“不过,你同样有许多生活习惯要注意才行。”
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