第969章 宁愿瘫着也不让日本人治(为盟主【瓜瓜鬼】加更)
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(小说屋 www.xiaoshuoge.info) “在美国那边,他们没有想过给您手术吗?”方言对着韩老爷子问道。
有一说一,美国人治疗枪伤,其实在全球都是非常厉害的。
自由美利坚,枪战每一天。
不是开玩笑,他们真这样。
他们凭借战后经济优势和医学研究投入,在枪伤治疗的标准化流程、外科技术和感染控制方面领先于大多数国家。
二战和朝鲜战争期间,美军积累了大量战伤救治经验,尤其是对弹道伤(枪伤、弹片伤)的处理,推动了创伤外科、麻醉学、输血技术和感染控制的进步。
战后,这些军事医学成果逐步应用于民用领域,民用医院也开始建立更系统的创伤救治流程。
进入1970年后,部分大城市,比如芝加哥、洛杉矶开始试点专业化创伤中心。
这时候,他们的枪伤治疗水平,说一句处于工业国家最高标准也不为过。
韩老爷子说道:
“怎么没有说过,说了好几次,只不过我这个时间太久,他们自己也没把握。”
“而且神经这块儿损伤,情况很复杂,手术过后如果不成功,我其他地方可能也会遭殃,后来我们找了好几家医院,虽然说法各有不同,但是基本上都是不建议手术……”
方言这时候才想起来,神经修复手术发展缓慢。
面对这种损伤,这时候的办法确实不太多,要等到1980年也就是两年后,才会有新技术出来,并且也经过很多年摸索才逐渐成熟,1990年代才建立系统的周围神经损伤分级标准。
现在这个年代,周围神经损伤主要依赖传统神经缝合与移植技术,成功率仅三成的样子,而且陈旧性损伤只要超过6个月,普遍认为难以修复(《神经外科杂志》1976年数据),就算是新伤,枪击导致神经损伤术后,功能恢复率也不足40%。
韩老爷子顿了顿,然后又幽幽的说道:
“再说了,那边的医生还有日本人,我可不想让他们给我动手术。治好了我怎么对得起那些牺牲的弟兄?与其这样,我还不如一辈子坐轮椅呢!”
方言一怔,二战后,许多日本医生和学者前往美国学习和工作,尤其是在50年代和60年代,随着日本经济的恢复和国际化,更多的日本专业人士移民美国。因此,美国确实有日本医生在执业。
复杂手术常需多学科协作,难以完全回避日裔医护人员。
但是作为枣宜会战的幸存军官,他对日本人存在天然抵触情绪。
所以他没有治好,也有这块儿的原因在。
方言看着老头有点激动了,于是错开这个话题,对着韩老爷子问道:
“您现在身体右边还能动吗?”
韩老爷子闻言,动了动右边的腿:
“右边能,你瞧瞧。”
“左边上肢呢?”方言又问。
老爷子手抬起来,配合着右手做了个抬枪瞄准的动作,一点问题都没有。
他对着方言说道:
“现在就是左边腰部以下没办法动了,手还暂时没问题。”
说罢,他转过头对着自己家里的儿子说道:
“对了,我们前段时间还在美国做了个全面检查。”
“报告拿出来给方大夫看看。”
站在他旁边的那位戴着金丝边眼镜的西装中年人听到后,立马从自己的包里拿出一个文件袋,打开后双手递到了方言面前:
“方大夫,东西在这里。”
方言打开一看,上面是一家美国医院的测试检查。
其中包括了外观检查,运动功能检查,感觉功能检查,反射与全身状态检查。
外观与运动功能检查里写明:
老韩的左下肢肌肉明显萎缩;膝关节无法伸直,足部下垂(足尖无法上抬),足趾屈曲畸形;髋关节和膝关节无法主动活动,但被动活动(由他人帮助活动)尚可进行。
左臀大肌、胫前肌、胫后肌、伸拇长肌、伸趾总肌的肌力均为0级(完全瘫痪,肌肉无收缩)。
腓骨长短肌肌力1级(肌肉仅有轻微收缩,但无法带动关节活动)。
其他下肢肌肉肌力3级(能对抗重力完成关节活动,但不能对抗阻力)。
这个肌肉力量分级是西医评估肌肉功能状态的常用方法,临床上主要采用徒手肌力检查(MMT)分级标准,将肌力从0级到5级分为6个等级。
0级为完全瘫痪,肌肉完全无收缩(触诊或观察均无活动)。
1级为微量收缩,肌肉可轻微收缩,但无法带动关节活动(仅可通过触诊感知,无可见动作)。
2级为关节活动度受限,肌肉收缩可带动关节在无重力状态下,完成全范围活动(如肢体被动平放在床面时可滑动),但不能对抗重力(无法抬离床面)。
3级能对抗重力,肌肉收缩可带动关节对抗重力完成全范围活动(如肢体可抬离床面),但不能对抗外加阻力。
4级能对抗部分阻力,肌肉收缩可对抗一定阻力,完成关节活动,但力量弱于正常(阻力小于正常肌力)。
5级是正常肌力,肌肉收缩可对抗完全阻力(与健侧相同),完成关节全范围活动,力量正常。
其中0~1级:提示神经损伤严重(如神经断裂)或肌肉重度萎缩。
2~3级:常见于神经功能部分恢复或肌肉轻度无力。
4级:接近正常,常见于康复后期或轻度肌无力。
5级:肌力完全正常。
随后方言继续往下面看去。
老韩的感觉功能检查显示:
左侧腰、腰椎体水平痛觉完全消失;(这种是人体脊柱解剖结构的分段表述,用于定位脊柱的具体区域,下面涉及腰椎和骶椎的椎体序数。)
腰、腰及骶水平痛觉减退(痛觉敏感度下降);
腰至骶水平触觉减退(触觉敏感度下降)。
然后反射与全身状态这块儿:
他的左侧膝跳反射、跟腱反射消失,左侧枪伤有灼性神经痛,右侧身体正常,内脏指标基本正常,但有贫血症状。
对于老爷子的报告,方言并没有全信,他自己又对着韩老爷子检查了一遍。
他这会儿还发现,老爷子皮肤清冷,其他检查结果基本上和美国那边的检查一致。
接着方言对着老爷子说道:
“韩老,您张嘴,我看看舌头。”
韩老爷子听到后配合着吐出舌头来。
方言看到舌象淡白。
加上他面色苍白无华,确实是有贫血的表现。
“手给我,我再把下脉。”方言继续说道。
接着方言在他左手把脉,发现左关尺脉沉细。
然后换手后,又摸出右关尺脉虚细。
方言思考了下:
左关脉对应肝脏(主疏泄、藏血)。
左尺脉对应肾脏(主生殖、水液代谢、元气)。
沉脉轻取不应,重按始得,主里证(病位在里)。
细脉脉细如线,但应指明显,主气血两虚、阴虚、湿证。
右关脉对应脾胃(主运化、气血生化)。
右尺脉对应命门(与肾阳、元气相关),右尺也可候肾。
虚脉三部脉举按皆无力,主虚证(气血阴阳不足)。
细脉同上,主气血两虚。
左右脉均见细脉,且尺脉异常(左尺沉细、右尺虚细),共同反映肝肾阴虚、气血两虚、肾阳不足的本虚状态。
方言分析与枪伤后长期损耗、手术创伤、情志抑郁等因素相关。
左右差异在左手表现更侧重阴血不足、筋脉失养如神经损伤、肌肉萎缩。
右手表现更侧重阳气不足、气血生化不足如贫血、肢体清冷。
方言辩证:韩老爷子这是枪弹损伤导致阴血外泄,气随血脱,阴液亏损进一步累及阳气,造成元气衰败;筋脉失去气血滋养,同时寒湿之邪乘虚侵入体内,瘀血恶血滞留于经络内,导致脉络阻塞不通。
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感谢【瓜瓜鬼】书友打赏的铜盟。
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